Глаукома

Глаукома чаще всего является хроническим заболеванием, часто сопровождающимся подъемом внутриглазного давления, которое в начальной стадии протекает в скрытой форме, без ясных симптомов и пациентам трудно распознать ее вовремя. В нашей стране, это коварное заболевание по-прежнему оставляет тревожащее число слепых людей разных возрастов.

Своевременное обнаружение и правильное лечение глаукомы позволяет избежать безвозвратной слепоты! Всем пациентам в возрасте после 40 лет настоятельно рекомендуется измерение внутриглазного давления при любом обращении к глазному врачу.

Представьте себе, что в ваш глаз каждую минуту должно поступать около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему внутриглазного давления (ВГД).

  зрительный нерв в норме  зрительный нерв далекозашедшей стадии глаукомы

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение.

Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 16 до 23 мм рт.ст. Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму – открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними – в механизме, повышающем давление.

При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается.

 постепенное сужение поля зрения при глаукоме с сохранением высокой остроты зрения

При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза.

Открытоугольная глаукома опасна тем, что появление  ее может долго оставаться незамеченным и  что явные изменения зрения ощущаются человеком только тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии. Именно поэтому всем пациентам после 40 лет должно измеряться внутриглазное давление при любом обращении к глазному врачу (не реже 1 раза в 6 месяцев). Глаукома подвергает разрушению нервные волокна сетчатки и зрительный нерв, которые не поддаются восстановлению.

Закрытоугольная более откровенна – при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас!

 измерение ВГД тонометром Маклакова - один из самых точных методов оценки ВГД

Возможен и такой диагноз: "Глаукома с нормальным давлением". Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются.

Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления:

  • с помощью капель (подбор медикаментов и режим закапывания индивидуален, определяется после обследования)
  • с помощью лазерной терапии
  • с помощью хирургической операции

Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния. Полностью излечить это заболевание практически невозможно – оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение.

 
  Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача.

Записаться на прием к врачу